Заведующему

 МБДОУ детским садом «Морячок»

                           Шульженко Ж.А.

от_____________________________________ ,

                     (Ф.И.О. заявителя)

паспорт ________________________________,

                     (номер, серия, кем и когда выдан)

___________________________________________

проживающего по адресу: ________________

_______________________________________,

телефон: ________________________________

e-mail:__________________________________

заявление.

            Прошу зачислить в Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад «Морячок» комбинированного вида моего  ребенка (ФИО)__________________________________________________________, __________________ года рождения,  адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ребенка: _________________________________________________________________________, на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей, комбинированной направленности ( нужное подчеркнуть) , с режимом пребывания с 7-30ч. до 17-30ч. с (указать дату желаемого зачисления)____________________. Язык образования –  __________________                                                   , родной язык из числа языков народов России – _______.

Данные о родителях(законных представителях):

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) отца (законного представителя) ребенка, адрес проживания, номер телефона, адрес электронной почты_______________________________________________________________________________________________________________________________________________;

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) матери (законного представителя) ребенка, адрес проживания, номер телефона, адрес электронной почты_______________________________________________________________________________________________________________________________________________;

Необходимо  обучение ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида____________________________________.

К заявлению прилагаются (указать реквизиты):

• копия паспорта __________________________
• копия свидетельства о рождении _________________________________________________________________
• копия свидетельства о регистрации  по месту жительства на закрепленной территории ______________________________________________________.

        - копия документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)

________________________________________________________________

С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательными программами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников МБДОУ детского сада «Морячок», ознакомлен(а).

Даю согласие на обработку персональных данных моих и моего ребенка.

Подпись должностного лица,

принявшего и зарегистрировавшего документы        _______________________